Бланк по форме №071/у.

Техническое описание бланка

Формат бланка:

Бланк изготавливается в вертикальном формате А5.
Ширина бланка: 148 мм.
Высота: 210 мм.
На бланке расположен 1 экземпляр формата А5. При необходимости передачи копии, необходимо отсканировать заполненный бланк и передать заверенную копию.

Бумага:

Бланк печатается на специальной бумаге с общим двухтоновым водяным знаком «графический элемент Чаша со змеёй с надписью по кругу МИНЗДРАВ РОССИИ», просветно-затенённым, обладающим выраженной контрастностью, обеспечивающей его надежный визуальный контроль. Бумага не обладает свечением (видимой люминесценцией) под воздействием ультрафиолетового излучения и содержит два вида волокон – невидимое с желто-зеленым свечением, видимое – красное с малиновым свечением,  контролируемые в УФ областях спектра.

Уровень защиты:

Бланк обладает уровнем защиты "В" и содержит на обеих сторонах две гильоширные нераппортные сетки, одна из которых выполнена с ирисовым раскатом с двойным переходом цвета зеленый-оранжевый-зеленый. На оборотной стороне одинарная  нераппортная сетка с ирисовым раскатом. В нижней части оборотной стороны бланка расположен невидимый элемент «чаша со змеей», выполненный специальной краской, светящейся в УФ-диапазоне желто-зеленым цветом.
По периметру лицевой и оборотной стороны бланка расположена комбинированная рамка из линий в позитивном и негативном исполнении. В верхней части рамки на лицевой стороне встроены линии из микротекста в негативном исполнении.
Лицевая и оборотная сторона бланка включают линии для записей в виде позитивного микротекста «медицинское заключение».
В правой верхней части лицевой стороны бланка расположено изображение самоходной машины, выполненное в технике гравюры. В центре оборотной стороны бланка расположено встроенное в сетку барельефное изображение медицинской символики «чаша со змеей».
На бланке указаны сведения об изготовителе бланков (наименование, место нахождения, тираж, год исполнения).
Нумерация выполнена высоким способом печати черной краской, светящейся в УФ-диапазоне зеленым светом.

Цветовой тон:

Зелено-оранжевый.

Печать бланков производится в лицензированной типографии на основании лицензии ФНС России №27 от 25 декабря 2013 года.